三代试管婴儿辅助技术如何根据适应症选择？

近年来，由于不育症患者的增长趋势和二胎政策的发布，辅助生殖技术的应用越来越广泛，并为大多数人所接受。自1978年世界上比较好的个试管婴儿诞生以来，辅助生殖技术已被用于治疗不育症，并已成为无法自然受孕的夫妇的重要治疗方法。

一、什么是辅助生殖技术?

辅助生殖技术是指通过对卵细胞，精子，受精卵和胚胎使不孕夫妇怀孕的技术。包括人工授精，体外受精-胚胎移植和体外受精-胚胎移植衍生技术[即单精子胞浆内注射，植入前遗传学诊断/筛选]。

二、什么是辅助生殖技术?

1.人工授精：是指在女性排卵过程中通过人工方法[非**]将**置于女性生殖道中以达到受孕目的的技术，包括人工授精和人工授精。

2.体外受精-胚胎移植：俗称比较好的代体外受精，是指将卵和精子从人体中取出并发育为胚胎，然后再传回母体**内，以达到受孕目的的一种技术。

3.胚胎移植衍生的体外受精辅助生殖技术

[1]单精子和卵细胞质的微量注射：即第二代试管婴儿是指利用显微操作技术将精子注入卵细胞的细胞质中使**受精，培养将其植入体外的早期胚胎中，然后再放回母亲**中植入。

[2]胚胎前遗传学诊断/筛查：即第三代IVF是指在体外受精-胚胎移植之前，对胚胎的遗传物质进行分析，异常诊断，筛查健康胚胎移植，一种防止遗传疾病传播的方法。

三、如何选择辅助生殖技术?

1.如何选择人工授精?

[1]丈夫选择人工授精的适应症：①,性性功能障碍[**，早泄，不**等];②中度少精子症;③**液化异常;④输精管重开失败;⑤,性生殖器畸形等;⑥女性宫颈不孕症;⑦轻度至中度**内膜异位;⑧女性**困难[例如女性生殖道畸形，骨盆疾病，心理因素等];⑨免疫性不孕;⑩无法解释的性不孕育等。

[2]选择人工授精的精子适应症：①**或阻塞性无精子症;②严重少精症和畸形精子症;③**障碍;④该,子有严重的遗传病，不适合生育。⑤母儿血型不合不能得到存活的新生儿等。

2.如何选择试管婴儿?

[1]选择比较好的代试管婴儿的适应症：①女性的产卵能力下降[例如双侧输卵管阻塞，输卵管缺失，骨盆粘连严重等导致输卵管功能丧失];②排卵障碍和反复人工授精后未怀孕者;③严重**内膜异位症;④经过多次人工授精[如轻度不育症，,性不育等复杂因素]未怀孕的,性**;⑤免疫性不育或无法解释的不育。

[2]选择第二代试管婴儿的适应症：①在比较好的代试管婴儿治疗后反复失败的夫妇;②严重少精症;③不可逆性阻塞性无精子症;④生精功能障碍[不包括遗传缺陷];⑤免疫性不孕;⑥精子顶体异常等

[3]选择第三代试管婴儿的适应症：①夫妻双方的染色体异常都可以传给下一代[例如罗氏易位，性染色体结构异常，染色体倒置和其他染色体疾病];②可能有一个遗传病的家族史传给儿童[例如，α/β地中海贫血，苯丙酮尿症，软骨发育不良，多囊肾，囊性纤维化，脊髓性肌萎缩，血友病，进行性肌肉营养不良等基因遗传疾病]。

当保守治疗和其他治疗方法无效时，应选择辅助生殖技术。如何选择正确的辅助生殖方法应在专业医生的指导下进行选择。除了考虑条件外，还必须结合个人的经济实力和生育条件。可以选择简单的辅助生殖技术尽可能简单，不能则选择复杂的辅助生殖技术，拥有一个属于自己的健康宝宝。