黄体
成熟卵泡排卵后卵泡壁塌陷,并形成皱褶,与此同时,卵泡膜也深入其内,二者在黄体生成素的作用下,增大并分化成暂时性的内分泌细胞团,因细胞内含有较多的脂色素,新鲜时呈**,故称为黄体。
如果卵细胞未受精,则黄体小,持续时间短,这种黄体称为月经黄体;如果卵细胞受精并妊娠,月经黄体继续增大,一直维持5-6个月,这种黄体称为妊娠黄体。
如果在第三代试管婴儿治疗中黄体不足,生殖医生会根据不同患者的情况进行一定的黄体支持。
黄体囊肿
囊性黄体持续存在或增长,或黄体血肿吸收后,形成黄体囊肿。直径一般不超过4cm,偶可达10cm,囊液为透亮或褐色浆液。黄体囊肿可发生与月经中、后期和妊娠期。
黄体血肿
定义:
黄体血肿为正常排卵过程中,卵泡层破裂,引起出血,较多的血液潴留在卵泡或黄体腔内形成血肿。
症状:
正常黄体直径为15mm左右,以后转变为白体,并在下一个周期的卵泡期自然消退。若黄体内出血量较多,则形成黄体血肿,或称黄体内出血,出血性黄体。黄体血肿多为单侧,一般直径为40mm,偶可达100mm,黄体血肿被吸收后可导致黄体囊肿,较大的血肿破裂时可出现腹腔内出血,剧烈腹痛、少量**流血和腹膜**征,不易与宫外孕区别。
超声表现:
1.黄体血肿早期,囊内出血较多时,表现为卵巢内近圆形囊肿,囊壁厚,内壁粗糙,囊内杂乱不均质低回声,回声表现多样化。(有时近不均质的实性回声)
2.黄体血肿中期,黄体血肿内血液凝固,部分吸收,囊壁变薄,而内壁光滑,囊内回声减低,呈粗网状,细网状结构。(囊内还可见密集的点状回声)
3.黄体血肿晚期,血液吸收后囊肿变小,转变为白体,内部回声呈实性稍高回声,与周围卵巢组织分界不清,仅靠彩超显示其周围环状血流判断,当血液完全吸收后形成黄体囊肿,囊壁变得光滑,囊内无回声,与卵巢其他囊肿难以区分。
4.CDFI:黄体血肿或黄体囊肿的彩超表现有特征性,在黄体囊近卵巢的髓质部可见一条供应血管,放射状发出分支到黄体囊壁,彩色多普勒或能量多普勒血液图在黄体囊的周围可显示环绕的一圈或半圈血流信号。